
בדיקות עיניים לילדים המדריך להורים: רופא עיניים, אופטומטריסט, מתי להיבדק ומה חשוב לדעת
ילדים לא יודעים להגיד שהם לא רואים טוב – בדיקה בזמן עושה את ההבדל
רופא/ת עיניים מאבחן ומטפל במחלות עיניים, ואופטומטריסט/ית בודק את חדות הראייה ומתאים משקפיים ועדשות. שניהם חשובים, וברוב המקרים הם משלימים זה את זה.
| רופא/ת עיניים | אופטומטריסט/ית | |
| הכשרה | רופא/ה עם התמחות ברפואת עיניים (ילדים – לעיתים תת-התמחות ברפואת עיניים לילדים) | תואר אקדמי באופטומטריה ורישיון ממשרד הבריאות |
| מה בודק | בריאות העין כולה: מבנה העין, הרשתית, עצב הראייה, לחץ תוך-עיני, פזילה ומחלות | חדות ראייה, מספר משקפיים, תיאום בין העיניים וראייה לקרוב |
| מה נותן | אבחנה רפואית, טיפות ותרופות, ניתוחים, הפניות להמשך טיפול | מרשם למשקפיים ולעדשות מגע, תרגילי ראייה, הפניה לרופא כשיש חשד לבעיה |
| איפה | מרפאות קופות חולים, בתי חולים, מרפאות פרטיות | רשתות אופטיקה, מכונים, חלק ממרפאות הקופות |
כלל אצבע: לבדיקה ראשונה של ילד צעיר, ולכל חשד לפזילה, מחלה או פגיעה, פונים לרופא/ת עיניים. להתאמת משקפיים ולמעקב שגרתי אצל ילד בריא, אופטומטריסט/ית הוא כתובת מתאימה.
בדיקת עיניים מתאימה לכל ילד, גם בלי תלונות, כי ילדים כמעט אף פעם לא אומרים שהם לא רואים טוב. יש ילדים שצריכים בדיקה מוקדמת יותר או מעקב צמוד. כדאי להתחיל ברופא/ת עיניים:
אופטומטריסט/ית מתאים/ה במיוחד:
בדיקת עיניים מלאה ראשונה מומלצת בגיל 3–4, ובדיקה נוספת לפני כיתה א'. לפני כן, בדיקות הסקר אצל רופא הילדים ובטיפת חלב מחפשות סימנים מוקדמים.
| גיל | מה בודקים | אצל מי |
| לידה – שנה | רפלקס אדום, מבט ומעקב אחרי חפצים | רופא/ת ילדים, טיפת חלב; פגים – רופא/ת עיניים |
| 3–4 | בדיקת עיניים מלאה ראשונה, גם ללא תלונות | רופא/ת עיניים |
| לפני כיתה א' | חדות ראייה, מספר משקפיים ותיאום | רופא/ת עיניים או אופטומטריסט/ית |
| גיל בית ספר | בדיקה כל שנה–שנתיים; ילד עם משקפיים – לפי הנחיית הבודק | אופטומטריסט/ית או רופא/ת עיניים |
סימנים שמצדיקים בדיקה מוקדמת בכל גיל:
כל בעיה שקשורה לבריאות העין, ולא רק לחדות הראייה, דורשת רופא/ת עיניים. חלק מהבעיות האלה דחופות, וגילוי מוקדם משנה את התוצאה.
| בעיה | סימנים אפשריים | למה רופא/ת עיניים |
| פזילה | עין שנוטה פנימה, החוצה, למעלה או למטה | אבחון הסיבה, טיפול בטלאי או טיפות, ולעיתים ניתוח |
| עין עצלה (אמבליופיה) | לרוב אין סימן חיצוני | אבחון וטיפול, רצוי בגיל צעיר |
| קטרקט מולד | אישון לבן או אפרפר, מבט לא ממוקד | דורש הערכה דחופה ולעיתים ניתוח |
| גלאוקומה בילדים | עין גדולה, עכירות בקרנית, דמעות ורגישות לאור | מדידת לחץ תוך-עיני וטיפול דחוף |
| רטינופתיה של פגים | ללא סימנים; מתגלה רק בבדיקה | סקר קבוע בפגים לפי הנחיות |
| דלקות וזיהומים | אדמומיות, הפרשה, נפיחות, כאב | אבחון וטיפול בטיפות או בתרופות |
| חסימת צינור דמעות | דמעות והפרשה קבועות אצל תינוק | מעקב, ולעיתים פתיחה בפעולה פשוטה |
| צניחת עפעף (פטוזיס) | עפעף שמכסה חלק מהאישון | עלולה לחסום ראייה ולגרום לעין עצלה |
| פציעה בעין | מכה, חפץ זר, כימיקל | פנייה מיידית למיון עיניים |
בנוסף, ילדים עם קוצר ראייה שמתקדם מהר מופנים לרופא/ת עיניים לשקול טיפול להאטת ההתקדמות, כמו טיפות אטרופין במינון נמוך או עדשות ייעודיות.
האופטומטריסט/ית מתמחה בבעיות שבהן העין בריאה אבל הראייה לא חדה או לא נוחה. אם מתעורר חשד לבעיה רפואית, הוא מפנה לרופא/ת עיניים.
| בעיה | מה זה | איך זה נראה אצל הילד |
| קוצר ראייה (מיופיה) | ראייה מטושטשת לרחוק | מתקרב לטלוויזיה, מתקשה לראות את הלוח, מצמצם עיניים |
| רוחק ראייה (היפרמטרופיה) | מאמץ בראייה לקרוב, ובמספר גבוה גם לרחוק | כאבי ראש, עייפות בקריאה, לעיתים פזילה פנימה |
| אסטיגמציה | ראייה מעוותת או מטושטשת בכל מרחק | הטיית ראש, בלבול בין אותיות דומות |
| הבדל מספרים בין העיניים | עין אחת זקוקה לתיקון חזק יותר | לרוב אין סימן; עלול להוביל לעין עצלה |
| קושי בתיאום ובהתכנסות | העיניים לא עובדות טוב יחד מקרוב | דילוג על שורות, ראייה כפולה, הימנעות מקריאה |
| קושי במיקוד (אקומודציה) | קושי להחליף מיקוד בין רחוק לקרוב | עייפות בהעתקה מהלוח, טשטוש אחרי זמן מסך |